关于血液的一些知识。

Ｏ型全血是万能的吗？
人类的ＡＢＯ血型系统是最先发现的血型系统，因为具有规律的血型抗体，因此是最重要的血型系统，分为Ａ、Ｂ、Ｏ及ＡＢ4型。其中，只有Ｏ型人的红细胞上缺乏Ａ、Ｂ抗原，故这种细胞可以输给Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型人。所以当受血者ＡＢＯ血型鉴定困难时，可输配血相合的Ｏ型洗涤红细胞；再就是在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，亦可输少量Ｏ型血以解燃眉之急。但是Ｏ型血浆中含有抗Ａ、抗Ｂ抗体，它能致敏或凝集Ａ、Ｂ、ＡＢ型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。所以，曾把Ｏ型全血称为“危险的万能血”。有人把“危险”二字忽略了，把Ｏ型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时，如给Ａ型人输入1单位Ｏ型全血，其Ｏ型血浆中的抗Ａ、抗Ｂ,因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再采用异型输血。当然把Ｏ型全血看作万能血的观点更应该纠正。

献血是无偿的，但病人输血为什么还要收钱？
很多人都有这样一个疑问：为什么人们是无偿献血，而在医院输血却要交钱？这实际是人们认识上的一个误区，血液本身是无价的，是用多少钱也换不来的。《献血法》中规定“血站对献血者必须免费进行必要的健康检查”，血站在体检和采血过程中使用的“一次性采血器材用后必须销毁，确保身体健康”。“血站对所采集的血液必须进行重复二遍的（七项）检测，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供”。临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求。《献血法》“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”（简称血液加工成本费）。实行无偿献血后，不但无偿献血者本人及其配偶和直系亲属临床需要用血时，可以免交（报销）或适当咸交（适当报销）血液成本费，而且所有病人临床用血都享受无偿（只交成本费，不交营养补助费）用血的待遇。也就是说，病人临床用血所交付的只是对血液进行采集、检验、分离、包装、储存、运输等血液加工成本费以及用血的偿还基金。

什么叫RH血型？
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。

输血是治疗贫血最有效的方法吗？
不是。输血是贫血的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能代替贫血的特殊治疗，也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状，其血红蛋白在6克／分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血，通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑，或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须手术者，为抢救其生命，作为术前准备而输血。输血过多反而可抑制骨髓的造血功能。输血还可带来一定的副反应，甚至有致命的危险。比如：发热和过敏反应；血型不合导致的溶血反应；大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等。输血有传播病毒性肝炎的危险。目前我国对献血者只做乙型肝炎表面抗原的检查，部分地区可进行丙型肝炎抗体的检查，对丁型和成型肝炎尚不能检出，故在献血员中可能存在有肝炎病毒的携带者，通过输血而导致肝炎病毒的传播。因此，输血必需严格掌握指征。急性大量失血时，输血对恢复正常血容量极为重要，需要及时给予补充。输血多用于再生障碍性贫血的治疗，效果比较明显。对于缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和某些溶血性贫血，一般都不采用输血治疗。尤其是有些溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿，输血不但不能缓解病情，还可能造成溶血反应加重，应提高警惕！